Uma noite fevereiro, uma discussão sobre nosso carro acabou uma briga entre meu marido e eu.

🔔 Ele disse algo que me irritou e eu explodi como uma faixa de cabelo desgastada: gritei acusações absurdas, subi 🔔 e desci as escadas e chorei amargamente até ficar exausta. Mesmo sabendo que estava sendo exagerada no momento, meus sentimentos 🔔 pareciam terminais.

No dia seguinte, escrevi meu diário: "Algo está começando a mudar 🔔 minha saúde mental". Ao longo da entrada, está claro que estava confusa e abalada. Eu me perguntei repetidamente a mesma 🔔 coisa: o que está errado 🔔 comigo?

Sentada no banheiro com calcinhas machucadas ao redor dos tornozelos alguns dias depois, 🔔 percebi que minha explosão foi causada por PMS particularmente grave. Há mais de uma década, fui diagnosticada com Síndrome dos 🔔 Ovários Policísticos (SOP). As pessoas com a condição nasceram com ovários e experimentam pelo menos dois dos três critérios diagnósticos 🔔 principais: irregularidades menstruais, níveis elevados de andrógenos, como testosterona, e a presença de pequenos folículos nos ovários.

🔔 Eu vivi a maior parte da minha vida adulta com sintomas inconvenientes, mas não debilitantes: dor nos crampos, 🔔 pimples esporádicas, longos trechos de insônia e PMS que se manifestava principalmente como apatia.

Em 🔔 outubro do ano passado, parei de usar o controle de natalidade para responder a uma pergunta que vejo frequentemente 🔔 threads do Reddit relacionadas ao SOP: sou mesmo fértil? Sem a influência reguladora do NuvaRing, meu humor tomou uma guinada 🔔 – mergulhando profunda depressão e explosões de irritabilidade na semana antes de minha menstruação.

🔔 O impacto da SOP na saúde mental

Embora as estimativas variem, entre 8 e 🔔 13% das pessoas que menstruam têm SOP, e muitas experimentam resultados adversos de saúde mental. Estudos recentes revelaram que as 🔔 pessoas com SOP têm quatro a sete vezes mais chances de depressão e ansiedade, três a seis vezes mais chances 🔔 de transtornos alimentares e 8,47 vezes mais chances de tentar suicídio. Em uma pesquisa realizada pela associação sem fins lucrativos 🔔 PCOS Challenge: The National Polycystic Ovary Syndrome Association, 62,15% dos 900 respondentes relataram impactos graves a muito graves na saúde 🔔 mental causados pela condição.

Eu falei com 10 pessoas com SOP, e todas disseram que 🔔 se sentiram mal equipadas para lidar com os impactos na saúde mental, parte porque a síndrome si não 🔔 é totalmente compreendida. Ela pode afetar tanto: autoestima, identidade de gênero, relacionamentos e sexualidade. Conselhos médicos confusos, diagnósticos atrasados e 🔔 tratamentos imperfeitos apenas exacerbam o impacto emocional.

🔔 Não muito tempo depois da minha explosão, busquei ajuda de um psiquiatra, esperando entender e gerenciar melhor 🔔 meus humores instáveis. Quando mencionei que esses episódios sempre pareciam ocorrer no mesmo momento todo mês, me senti desprezada. A 🔔 psiquiatra respondeu: "Eu vejo sinais de transtorno bipolar". Embora ela se recusasse a fazer um diagnóstico oficial, ela ofereceu uma 🔔 prescrição para medicamento para transtorno bipolar.

Alguns estudos sugerem uma relação bidirecional entre transtorno bipolar 🔔 e SOP. Mas o transtorno bipolar não se encaixava minha experiência. "Se os sintomas do humor aparecem mensalmente, isso 🔔 sugere uma sensibilidade a flutuações hormonais durante o ciclo menstrual" e provavelmente SOP, diz Phoutdavone Phimphasone-Brady, uma psicóloga clínica de 🔔 saúde na Departamento de Psiquiatria na Universidade do Colorado que se especializa questões de saúde mental relacionadas ao ciclo 🔔 menstrual.

Embora haja sobreposição significativa de sintomas – incluindo mudanças de humor, irritabilidade e insônia 🔔 – eu não experienciei o excesso de energia e comportamentos fora do caráter geralmente associados ao transtorno bipolar. Um diagnóstico 🔔 equivocado pode acontecer quando os provedores não estão familiarizados com o SOP, diz Phimphasone-Brady, que recomenda que os pacientes vejam 🔔 um psiquiatra reprodutivo ou psicólogo experiente questões de saúde mental relacionadas a flutuações hormonais durante o ciclo menstrual. 🔔

Os especialistas dizem que as pessoas com SOP podem sofrer de problemas de saúde mental devido 🔔 a uma série de fatores biológicos. Níveis elevados de andrógenos, como testosterona, podem contribuir para distúrbios de humor e ansiedade. 🔔 A resistência à insulina, um sintoma comum, afeta a função dos neurotransmissores e a regulação do humor. A inflamação crônica 🔔 associada ao SOP está ligada à depressão e à ansiedade. E pesquisas emergentes sugerem que as pessoas com SOP têm 🔔 menos bactérias benéficas seu microbioma, aumentando a inflamação no cérebro e possivelmente piorando os distúrbios do humor.

🔔 Após apenas uma sessão com a psiquiatra, me senti como se drogas estivessem sendo empurradas para mim 🔔 sem um motivo claro para tomá-las – e a ansiedade relação aos meus humores intensificou-se. Eu sabia que a 🔔 escuridão retornaria, mas com meus períodos irregulares, lutava para ficar à frente dela. Eu me perguntei: devo meditar mais? Apenas 🔔 tomar as pílulas? Aprofundar minha auto-cuidado?

Acreditar que podemos superar obstáculos à saúde é mais 🔔 fácil do que aceitar que estamos impotentes diante da avalanche de forças macro que impedem nossa bem-estar. Aplicar uma mentalidade 🔔 de cultura do esforço às minhas síntomas de SOP se sentia mais empoderador do que aceitar a verdade de longa 🔔 data e amplamente quantificada de que, medicamente, os corpos das mulheres simplesmente não importam muito.

🔔 Como os problemas de imagem corporal afetam a autoestima das pessoas com SOP

As 🔔 consequências da resistência à insulina e níveis elevados de testosterona – como ganho de peso e dificuldade perder peso, 🔔 excesso de pelos faciais e corporais, acne e aparências geralmente mais masculinizadas – podem levar a baixa autoestima e imagem 🔔 corporal negativa, um preditor significativo de problemas de saúde mental, diz Phimphasone-Brady.

Julieta Cardenas, uma 🔔 jornalista de 33 anos de Queens, Nova York, ganhou 40lb após um diagnóstico de SOP e começou a tomar medicamentos 🔔 para sua saúde física e mental. Ela dedicou inúmeras sessões de terapia à imagem corporal, mas a combinação de ganho 🔔 de peso súbito, controle de natalidade e antidepressivos desensibilizantes a deixou se sentindo "como um cérebro um frasco conectado 🔔 a um teclado". Cardenas diz que nem sequer se percebe como "um ser sexual" mais.

🔔 Conselhos médicos rotineiros para pessoas com SOP geralmente reforçam os padrões de beleza convencionais. Muitos profissionais de saúde encorajam a 🔔 perda de peso, pois há alguma evidência de que a obesidade pode exacerbar a condição. No entanto, a dieta raramente 🔔 leva a resultados sustentáveis. Com o excesso de peso frequentemente presente no SOP, o esforço pode se sentir especialmente sisífio. 🔔 "Quando os pacientes não alcançam um objetivo de perda de peso, eles podem se sentir como se tivessem falhado", diz 🔔 Phimphasone-Brady, especialmente quando eles seguem as instruções do médico.

🔔 As pessoas que vivem com SOP tendem a experimentar viés de peso interações de saúde. "Os provedores 🔔 geralmente sustentam a suposição de que os corpos magros são saudáveis e os corpos gordos são insalubres", escreve Stacey L 🔔 Williams The Psychology of PCOS. Quando Normandie Luscher, uma ilustradora de 35 anos Syracuse, foi ao médico por 🔔 uma tosse persistente, ela se sentiu julgada por seu tamanho. "O médico disse: 'Então, me conte sobre o que você 🔔 está comendo'", diz Luscher, que já teve cirurgia bariátrica para tratar a prediabetes que desenvolveu devido ao SOP. "Eu estava 🔔 apenas tipo: 'Por que isso tem a ver com qualquer coisa?'"